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发信人: lu (麓), 信区: Postgraduate
标 题: 卫生部凭啥瞧不起印度的全民免费医疗制度 zz
发信站: 荔园晨风BBS站 (Tue Mar 21 09:25:19 2006), 站内
【来源：中国证券网.上海证券报】 【作者：林江枰】
今年，医疗问题再次成为两会期间的热门话题。当有些委员问起印度的全民免费医疗制
度时,高强说，印度在1949年就建立了全民免费医疗制度，但这个免费医疗制度是低水平的
，治疗手段简陋，药品廉价。他认为，从中国的情况看，目前再建一个全民免费的医疗制度
是很难的。
“如果再建一个特别低水平的保障制度，老百姓也不会满意，但是建高水平的，无论如何做
不起来。”
2005年，卫生部共收到全国人大代表建议413件、政协委员提案379件，占两会建议、提
案总数的7.2%，是卫生部承办建议、提案工作以来数量最多的一年。从中，不难感受到医疗
问题的重要性和迫切性。在人们满怀期待的情况下，有关免费医疗行不通的说法，显然很难
得到两会人大代表、政协委员和公众的共鸣。因为，从长远来看，实行免费医疗已经在一些
国家实现，并被另外许多国家视为奋斗目标。随着经济的快速发展，这个目标在中国未必就
不能实现。因而，现在就下免费医疗行不通的结论，断绝公众的希望，至少是唐突的。
而且，有关印度“免费医疗制度是低水平的”说法，并非事实，要不然，也不会有政协
委员将印度的经验拿来作对比。2月28日，《人民日报》刊发的《印度百姓看病不难》的报
道，已经清楚地讲明了这一点：印度推行全民免费医疗制度，建立了一套包括国家级、邦（
省）级、地区级、县级和乡级医院在内的政府医疗服务体系。除此之外还有各级医疗中心。
与此同时，政府也鼓励私立医院担负一定的社会责任，为贫穷患者适度减免医疗费用。
如此就构成了一个立体的医疗网络。条件不太好的医疗中心，承担着大众的医疗服务；
而私立医院，则为那些对医疗有较高要求的人提供服务。政府对那些不讲医德、只顾私利的
医院予以处罚。印度的免费医疗制度，涵盖了最广泛的人群。1996年以后，政府推出了社区
医疗中心的规划，每10万名农村居民配备1个社区卫生中心，一个中心约设30张病床和4名医
生，并配有化验室和基本检查设备等。社区卫生中心无法处置的病人一般都送往设施较好、
医护人员齐备的地区医院。
单纯从某一点来看，印度的全民免费的医疗制度或许是“低水平的”，但是，如果从发
展的眼光和其整个医疗体系来看，“低水平”的定论值得商榷。
首先，印度的免费医疗系统能够最大范围地惠及国民。
其二，从社区医疗中心到各级医院，其医疗服务水准是逐渐上升的，可以满足不同需要
的患者。
其三，印度的全民免费医疗基本做到了公平和公正———单就这一点而言，说其是“低
水平”也是不合适的。
更重要的是，有了这种全面免费医疗的体系，随着经济的发展，印度的医疗服务质量也
将逐步提高，社区医疗中心就是一个明显的例子。
相比之下，在我们国家的一些贫困地区，人们迫切需要一种哪怕是最“低水平”的免费
医疗服务———这点愿望他们还没有实现。有关贫困地区的农妇用菜刀剖开自己肚子“剖腹
产”的报道，笔者看到的就有两例。倘若有免费医疗作保障，如此痛心的悲剧怎么可能重演
？
发达国家实行高水平的全免费或基本免费的医疗制度，有其经济实力作为基础，我们无
法与之相比。但是，同样作为发展中国家，且国情相近的印度，也能做到全民免费医疗，就
值得我们借鉴了。现在，人们对医疗体系出现的问题，批评之声不绝于耳，卫生部门应该虚
心倾听批评和建议，查找问题，反思不足，以利于改进，而不应以一个“低水平”来搪塞委
员们的提问。
温家宝总理在政府工作报告中指出：今年将突出抓好医疗卫生工作，着眼于逐步解决群
众看病难、看病贵问题。具体措施是：加快农村医疗卫生服务体系建设；大力发展城市社区
卫生服务；深化医疗卫生体制改革，深入整顿和规范医疗服务、药品生产流通秩序。温家宝
总理提出的这些措施，恰是建立全面免费医疗制度的重要的基础工作，有了这个基础，今后
推行免费的全面医疗未必就不能实现。
当人们饱受目前的医疗现状困扰的时候，卫生部门更应该给人们以希望，让人们带着希
望去努力工作，为国家最终实现全民免费医疗打下基础。因而，我认为，现在给出全民免费
医疗制度“无论如何做不起来”的说法，似乎太早了点。
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